Калькулятор Чайлд-Пью

Автор: Henrick Yau
- July 21, 2026
| |

Калькулятор Чайлд-Пью

Рассчитайте балл по шкале Чайлд-Пью для оценки прогноза хронического заболевания печени и определения необходимой интенсивности лечения. Эта система оценки помогает оценить тяжесть цирроза печени на основе клинических и лабораторных параметров.

Клинические параметры

Лабораторные параметры

Параметры отображения

О шкале Чайлд-Пью

Шкала Чайлд-Пью — это система, используемая для оценки прогноза хронических заболеваний печени, в первую очередь цирроза. Изначально она была разработана для прогнозирования смертности во время операций, но теперь используется для определения необходимой интенсивности лечения и необходимости трансплантации печени.

Компоненты шкалы Чайлд-Пью

Шкала использует пять клинических показателей заболевания печени:

  • Общий билирубин: Измеряет, насколько эффективно печень выводит билирубин — продукт распада эритроцитов
  • Сывороточный альбумин: Показывает способность печени синтезировать белок альбумин
  • Протромбиновое время/МНО: Отражает способность печени вырабатывать факторы свертывания крови
  • Асцит: Накопление жидкости в брюшной полости, указывающее на портальную гипертензию
  • Печеночная энцефалопатия: Нейропсихиатрические нарушения из-за дисфункции печени
Система оценки

Каждый показатель оценивается от 1 до 3, где 3 указывает на наиболее тяжелое состояние. Пять баллов суммируются для определения класса Чайлд-Пью:

  • Класс A: 5-6 баллов (хорошо компенсированное заболевание)
  • Класс B: 7-9 баллов (значительное функциональное нарушение)
  • Класс C: 10-15 баллов (декомпенсированное заболевание)
Клиническое применение

Шкала Чайлд-Пью используется во многих клинических ситуациях:

  • Прогнозирование выживаемости у пациентов с циррозом печени
  • Определение приоритетности трансплантации печени
  • Оценка хирургического риска у пациентов с заболеваниями печени
  • Корректировка дозировок лекарств, метаболизируемых печенью
  • Оценка пригодности для специфических методов лечения, таких как TIPS (трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование)
Ограничения

Несмотря на широкое применение, шкала Чайлд-Пью имеет некоторые ограничения:

  • Субъективная оценка энцефалопатии и асцита
  • Не учитывает функцию почек, которая часто нарушена при запущенных заболеваниях печени
  • Ограниченная способность прогнозировать краткосрочную смертность у остро больных пациентов
  • Эффект потолка (максимальный балл 15) ограничивает дифференциацию среди пациентов с очень тяжелым заболеванием

По этим причинам другие системы оценки, такие как MELD (модель терминальной стадии заболевания печени), иногда используются вместе или вместо шкалы Чайлд-Пью, особенно для распределения трансплантатов печени.

Формула шкалы Чайлд-Пью:
Общий балл = Энцефалопатия (1–3) + Асцит (1–3) + Билирубин (1–3) + Альбумин (1–3) + Протромбиновое время / МНО (1–3)

Что такое калькулятор Чайлд-Пью?

Калькулятор Чайлд-Пью — это клинический инструмент, используемый для оценки тяжести и прогноза хронических заболеваний печени, особенно цирроза. Он помогает классифицировать функцию печени по трем классам — A, B или C — на основе пяти измеримых показателей. Эти показатели включают как клинические наблюдения, так и лабораторные значения. Оценка помогает в планировании лечения, прогнозировании выживаемости и оценке необходимости трансплантации печени.

Зачем использовать калькулятор Чайлд-Пью?

Точная оценка функции печени необходима для лечения хронических заболеваний печени. Шкала Чайлд-Пью предлагает простой и быстрый способ:

  • Оценить шансы на выживаемость в течение 1 и 2 лет у пациентов с циррозом
  • Определить интенсивность лечения в зависимости от тяжести заболевания
  • Оценить, может ли пациент получить пользу от трансплантации печени или нуждается в ней
  • Скорректировать дозировки лекарств, метаболизируемых печенью
  • Поддержать принятие решений при таких процедурах, как TIPS или хирургические вмешательства

Как использовать этот калькулятор

Использовать калькулятор Чайлд-Пью просто. Вот как это сделать эффективно:

  • Выберите значения для каждого из пяти параметров: Энцефалопатия, Асцит, Билирубин, Альбумин и Протромбиновое время/МНО.
  • При необходимости выберите единицы измерения для билирубина и альбумина (мг/дл, мкмоль/л, г/дл или г/л).
  • Нажмите «Рассчитать балл Чайлд-Пью», чтобы увидеть результаты.
  • Ознакомьтесь с общим баллом, классом Чайлд-Пью, оценкой выживаемости и тяжестью цирроза.
  • Используйте дополнительные расшифровки и клиническую интерпретацию, чтобы лучше понять свой результат.

Понимание результатов

Общий балл относит состояние печени к одному из следующих классов:

  • Класс A (5–6 баллов): Легкое состояние, хорошо компенсированная печень
  • Класс B (7–9 баллов): Умеренная тяжесть, функциональные нарушения
  • Класс C (10–15 баллов): Тяжелое, декомпенсированное заболевание печени

Каждый класс дает представление о вероятности выживаемости и определяет стратегию лечения. Например, пациентам класса C может потребоваться оценка необходимости трансплантации печени. Дозировки лекарств также могут корректироваться в зависимости от класса, чтобы избежать нагрузки на печень.

Что измеряет шкала?

Калькулятор Чайлд-Пью оценивает пять ключевых областей:

  • Энцефалопатия: Нарушение функции мозга из-за печеночной недостаточности
  • Асцит: Скопление жидкости в брюшной полости
  • Общий билирубин: Способность печени выводить отходы из крови
  • Сывороточный альбумин: Уровень белка, указывающий на синтетическую способность печени
  • Протромбиновое время / МНО: Эффективность свертывания крови

Клиническое применение шкалы Чайлд-Пью

Этот калькулятор имеет практическое применение в медицинских учреждениях. Врачи используют его для:

  • Прогнозирования продолжительности жизни пациента с циррозом печени
  • Планирования сроков трансплантации печени
  • Оценки риска для пациента перед операцией
  • Определения тактики применения лекарств, метаболизируемых печенью

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

В чем разница между шкалами Чайлд-Пью и MELD?
Чайлд-Пью включает субъективные показатели (такие как асцит и энцефалопатия), в то время как MELD основывается исключительно на лабораторных значениях. MELD чаще используется для определения приоритетности трансплантации.

Могу ли я использовать этот калькулятор дома?
Да, но он предназначен для образовательных целей. Клинические решения всегда должны приниматься с участием медицинского работника.

Означает ли более высокий балл худшую функцию печени?
Да. Более высокий балл указывает на более тяжелое поражение печени и более низкую ожидаемую выживаемость.

Полезен ли этот калькулятор для корректировки лекарств?
Да. Врачи часто учитывают класс Чайлд-Пью при назначении лекарств, метаболизируемых печенью.

Существуют ли другие подобные калькуляторы?
Да, такие инструменты, как Калькулятор СКФ (для функции почек), Калькулятор белка (для потребностей в белке) и Калькулятор TDEE (для расхода энергии), предоставляют аналогичную информацию о здоровье в своих областях.

Полезный совет

Если вы отслеживаете несколько показателей здоровья, вам также могут пригодиться такие инструменты, как Калькулятор макронутриентов (для целей питания) или Калькулятор площади поверхности тела для комплексного анализа здоровья — так же, как Калькулятор питания Chipotle разбирает макронутриенты блюда или Калькулятор BAC оценивает уровень алкоголя в крови.